Pfff...
Les enfants, si vous comptez sur le vaccin, remisez votre carnet de vaccination au placard.
Les vaccins "saisonniers" (grippe classique) viennent juste d'être terminés par les différents labos. La fabrication des vaccins H1N1 peut commencer. Livraison dans 3 à 4 mois !!! (Sanofi s'est engagé à fournir les 1ères doses en décembre !!!)
Quant aux 92 millions de doses commandées par l'Etat, elles seront distribuées (car produites et livrées) de manière échelonnée. Surtout que des interrogations demeurent :
1) faudra-t-il 1 ou 2 doses par personne (1 injection + 1 rappel). En effet, si le vaccin est peu immunogène, il faudra 1 injection et un rappel 1 à 2 mois plus tard. S'il est très immunogène, une dose suffira. S'il est "trop" immunogène, il risque de ne pas être utilisé car trop de risques d'induire des effets secondaires graves (syndrome de Guillain-Barré notamment). Et on n'a pas le temps de faire des tests (trouver 1000 gugusses volontaires pour tester le vaccin et étudier son comportement...)
2) dans un premier temps, la vaccination sera ciblée :
- personnes à risque (maladies graves concommitantes)
- personnel de collectivité et en contact avec des enfants de moins de 1 an (crèches)
- femmes enceintes
- personnels de santé
3) On ne sait pas combien de temps l'épidémie va durer. La grippe classique, c'est 6 semaines - 2 mois par an. Pour H1N1, de fortes chances qu'elle débute à l'automne et se poursuive jusqu'au printemps. Or, quand on vaccine en masse, on a 2 objectifs :
- vaccination précoce : limiter le nombre de malade et donc la diffusion de l'épidémie. On protège aussi les non-vaccinés de ce fait ;
- vaccination plus tardive : on ne peut plus limiter l'expansion de l'épidémie, on ne protège égoïstement que les vaccinés. C'est la configuration la plus probable
4) On ne sait pas si le virus mutera à l'automne ou quand il sera en contact étroit avec le H3N2 (grippe classique). Donc, peut-être que le vaccin qu'on fabrique aujourd'hui ne sera d'aucune utilisé cet hiver !!!
Mais bon, un peu de positivisme :
1) H1N1 est une grippe (aujourd'hui) très peu pathogène. A tel point qu'il y a des porteurs sains ou peu symptomatiques (ce qui explique les cas "spontanés" qui se déclarent un peu partout sans contact avéré avec une personne grippée. Donc, n'importe qui avec le nez qui coule et un peu de température (un banal "rhume" quoi) peut faire un H1N1 sans le savoir...
2) Les décès que l'on a recensé concernent des sujets à risques (personnes fragiles, déjà malades, parfois dans un pays au système de soin précaire (Mexique, Argentine, Brésil)). Pour les pays occidentaux, on a remarqué (sans explication médicale avérée) que les obèses et les fumeurs, parmi les gens non fragilisés par d'autres pathologies, sont plus touchés que les autres. Quant au nombre de décès (à peu près 800 dans le monde aujourd'hui pour 150 000 cas "déclarés" et plus probablement 1 à 1,5 millions de cas réels), il faut le rapporter aux décès causés par la grippe "classique", qui, je le rappelle, tue 3 à 5000 personnes PAR AN EN FRANCE et 2 à 3 millions de personnes dans le monde... Donc, pas de panique !
3) Les "anciens" (60 ans et plus) sont moins touchés par le H1NI que les moins de 30 ans (pic à 27 ans pour les cas connus aujourd'hui)). Ce qui est une bonne chose, car ils sont plus fragiles et déjà concernés par la grippe classique. Cet état de fait est dû à une circulation d'un virus très proche entre 1957 et 1960 (grippe "asiatique") qu'ont connu ces seniors et qui leur confère un immunité résiduelle (pas totale, certes, mais mieux que rien)
4) Aujourd'hui, on ne traite déjà plus les cas "bénins" par TAMIFLU. Si vous avec la grippouille et quie vous allez consulter, vous sortirez avec du paracétamol, un sirop et un arrêt de travail de 7 jours pour ne pas contaminer vos collègues. Seuls les cas compliqués ou à risque bénéficieront de TAMIFLU.
5) Il reste à maintenir les gestes d'hygiène de base (lavage fréquent des mains avec des solutions hydroalcooliques, mouchoirs jetables (à ne pas jeter sur la voie publique, évideeeeement !!!), éviter le contact avec des gens grippés ou suspects de l'être.... tout ça pour éviter au maximum la diffusion du virus et réduire l'impact médico-économique d'une flambée brutale des malades...
Voilà en gros ce qu'il ressort d'une réunion de travail de 21 h à minuit hier soir avec les infectiologues du CHU, les représentants des autorités sanitaires et administratives et les professionnels de santé de 1ère ligne. A votre dispo pour plus d'infos !
Amicalement,
G2